Zapalenie wyrostka robaczkowego
Z Wikipedii
Zapalenie wyrostka robaczkowego | |
ICD-10: |
K35. - K37.
|
K35. - K37..0 {{{X.0}}} |
|
K35. - K37..1 {{{X.1}}} | |
K35. - K37..2 {{{X.2}}} | |
K35. - K37..3 {{{X.3}}} | |
K35. - K37..4 {{{X.4}}} | |
K35. - K37..5 {{{X.5}}} | |
K35. - K37..6 {{{X.6}}} | |
K35. - K37..7 {{{X.7}}} | |
K35. - K37..8 {{{X.8}}} | |
K35. - K37..9 {{{X.9}}} |
Zapalenie wyrostka robaczkowego – ostre (OZWR) lub przewlekłe[1] schorzenie spowodowane zapaleniem wywołanym najczęściej zatrzymaniem treści pokarmowej w wyrostku.
Spis treści |
[edytuj] Objawy
- Silne bóle w okolicach prawego biodra, dość trudne do zlokalizowania (ból zwiększa się przy zgięciu prawej nogi, nasila się przy próbach poruszania się, głębszych oddechach i kaszlu),
- obrona mięśniowa,
- ból po zwolnieniu ucisku (objaw Blumberga),
- brak łaknienia,
- nudności (niekiedy nie występują),
- wymioty (75% chorych),
- przyspieszone tętno,
- wzrost temperatury ciała,
- u dzieci często biegunka i wzdęcie
- zaparcia i zatrzymanie gazów,
- bolesność podczas badania per rectum (przez odbytnicę).
[edytuj] Diagnostyka
- leukocytoza w granicach 10000-15000/mm³
- badanie ultrasonograficzne
- badanie tomokomputerowe
[edytuj] Leczenie
Zalecane jest leczenie operacyjne. Wykonuje się zabieg appendektomii, czyli usunięcia wyrostka robaczkowego. Zabieg ten można przeprowadzić klasycznie lub metodą laparoskopową. W przypadku wystąpienia tak zwanego nacieku okołowyrostkowego, leczenie jest zachowawcze i polega na podawaniu antybiotyków, środków przeciwzapalnych, a w pierwszych dobach leczenia ścisłej diecie i nawadnianiu wlewami kroplowymi. Ponadto, przy każdej appendektomii, chirurg sprawdza czy obecny jest uchyłek Meckela i w przypadku jego obecności również go usuwa.
[edytuj] Powikłania
- zakażenie rany,
- krwawienie,
- przepuklina w bliźnie pooperacyjnej,
- zapalenie otrzewnej,
- zapalenia żyły wrotnej.
Rokowanie w niepowikłanym OZWR jest dobre, a śmiertelność wynosi ok. 0,1%.
[edytuj] Bibliografia
- Andrzej Wysocki: Leczenie ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego - postępy w 2002 roku. Medycyna Praktyczna Chirurgia 5 (2002)