Chirurgie viscérale
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La chirurgie viscérale est une branche de la chirurgie traitant essentiellement les affections des organes abdomino-pelviens. On parle aussi de chirurgie digestive ou de chirurgie du mou .
Les chirurgiens viscéraux traitent les affections de la paroi abdominale et de l'appareil digestif ; ils sont également souvent amenés à opérer sur des organes intra-abdominaux non-digestifs tels que la rate, ou sur des glandes endocrines comme la thyroïde.
La chirurgie viscérale en France connaît actuellement une crise de vocations, alors que nombreux sont les chirurgiens exerçant qui atteignent l'âge de la retraite.
Au point de vue technique il existe plusieurs types d'abord :
- la chirurgie classique, à «ciel ouvert», par laparotomie ou par abord électif (Mc Burney pour l'appendicite),
- la cœlioscopie qui permet grâce à la création d'un espace de travail par insufflation de gaz carbonique dans la cavité abdominale, et introduction de différents instruments et d'une caméra, de mener à bien certaines interventions (vésicule ++).
- les voies d'abord endo-luminales, par exemple pour les hémorroïdes ou les tumeurs du rectum.
Par ordre de fréquence, les affections les plus souvent traitées sont:
- en urgence:
- appendicite
- péritonite
- occlusion
- hernie étranglée
- traumatismes abdominaux
- hémorragies digestives (ulcère gastro-duodénal, ...)
- hémorroïdes ...
- à froid:
- vésicule biliaire
- hernies et éventrations
- pathologies coliques: Crohn et RCH, tumeurs, ...
- pathologies gastriques: RGO, ulcères, tumeurs, ...
- pathologies de l'intestin grêle, du pancréas, de la rate, ...