Adénocarcinome

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Adénocarcinome, hautement différencié, au niveau du rectum

Un adénocarcinome est une tumeur maligne développée aux dépens d'un épithélium glandulaire.

[modifier] Étymologie

Le terme adénocarcinome vient du grec adeno (qui se rapporte à une glande) et de carcinome, qui désigne un cancer qui s'est développé dans les cellules épithéliales.

[modifier] Types

Ils ont pour origine soit des glandes ( sein, prostate, thyroïde, pancréas, l'ovaire, rein, foie) soit des muqueuses glandulaires ( bronches, l'œsophage, estomac, côlon, l'anus, l'endomètre, ...).

Il s'agit de la variété histologique la plus fréquemment rencontrée en cancérologie humaine, hors poumons ils représentent environ 95% des tumeurs malignes de l'organe.

Suivant leurs aspects, ils peuvent être des cystadénome ou des cystadénocarcinome.

Il peut d'abord se présenter comme un simple adénome (une tumeur glandulaire bénigne).

[modifier] Différenciation

Les adénocarcinomes peuvent être :

Bien différenciés : constitués de glandes individualisées proches des cellules normales ;
Moyennement différenciés : structures polyadénoïdes avec souvent de grandes variations au sein de la même tumeur ;
Peu différenciées : des examens complémentaires permettent d’affirmer la nature épithéliale de la tumeur, mais la différenciation épidermoïde ou glandulaire ne peut être précisée. On a de rares lumières glandulaires ou seulement une mucosécrétion intracellulaire.

[modifier] Classifications

Différents systèmes sont utilisés suivant la nature de la tumeur.

La classifications des tumeurs fait souvent intervenir l'histologie sous forme de grades :

grade I : tumeur très différenciée
grade II : tumeur moyennement différenciée
grade III : tumeur totalement indifférenciée

Le système TNM permet de classer chaque type de tumeur suivant sont évolution ou sa malignité avec les critères :

T = taille de la tumeur primaire
N = atteinte éventuelle des ganglions lymphatiques : adénopathies (« Nodes » en anglais)
M = présence éventuelle de métastases

La combinaison de ces critères permet d'établir des pronostics d'évolution et d'orienter les traitements.