Síndrome de Adie
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El síndrome de Adie, también conocido como síndrome de Holmes-Adie o Pupila Tónica de Adie, es un trastorno neurológico que afecta a la pupila y al sistema nervioso autónomo. Está causado por alteraciones en los nervios posteriores del sistema parasimpático que inervan el ojo, normalmente debido a una infección vírica o bacteriana, la cual causa una inflamación y se caracteriza por una pupila tónica dilatada.
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[editar] Sintomatología
El Síndrome de Adie presenta tres síntomas fácilmente reconocibles, estos son: un tamaño desmesurado de la pupila (midriasis), pérdida de los reflejos del tendón interno (diafóresis). Otros síntomas pueden incluir hipermetropía, debido a la parálisis acomodativa, fotofobia y dificultad para leer.
[editar] Diagnosis
Un examen clínico revela una parálisis parcial del esfínter del iris y/o movimientos vermiformes de éste. La pupila tónica puede verse reducida (miótica). Dosis reducidas (1/8%) de pilocarpina pueden encoger la pupila tónica, debido a la hipersensibilidad de la enervación colinérgica. Una pupila normal no se constreñirá con la dosis de pilocarpina diluida. Los escaneos de tomografía computadorizada (TC) y los escaneos de resonancia magnética nuclear (RNM) pueden ser útiles en el análisis diagnóstico de los reflejos focales hipoactivos.
[editar] Tratamiento
El tratamiento habitual del síndrome de Adie estandarizado es el uso de gafas para leer con el fin de corregir la disfunción de ambos ojos o de uno sólo. Las gotas de pilocarpina deben ser administradas como tratamiento, así como una medida de diagnóstico, y deben ser aplicadas tres veces al día. La simpatectomía torácica es el tratamiento definitivo para la diaforesis, si su estado no es tratable con medicamentos.
[editar] Pronóstico
El Síndrome de Adie no es una amenaza para la vida o para la capacitación. Como tal, no hay índice de mortandad relativo a dicho estado, sin embargo, la pérdida de los reflejos del tendón interno es permanente y puede empeorar con el paso del tiempo.
[editar] Epidemiología
Afecta más comúnmente a las mujeres jóvenes y es unilateral en el 80% de los casos.