Craniectomía descompresiva
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Craniectomía descompresiva es un procedimiento quirúrgico en el que parte del cráneo se elimina para permitir una hinchazón del cerebro espacio para expandirse sin ser exprimidos. Se realiza sobre las víctimas de la lesión cerebral traumática y los accidentes cerebrovasculares. El uso de la cirugía es controvertido. [1] A pesar de que el procedimiento se considera un último recurso, algunos datos indican que lo hace mejorar los resultados de la reducción de la presión intracraneal (PIC), la presión dentro del cráneo. Planteó la presión intracraneal es muy a menudo debilitantes o mortales, ya que provoca la compresión del cerebro y reduce el flujo sanguíneo cerebral. El objetivo de craniectomía descompresiva es reducir esta presión. La parte del cráneo que se extrae se llama un hueso de solapa. Un estudio ha demostrado que cuanto mayor sea el eliminado colgajo óseo-es decir, el PCI es más reducido.
Además de la reducción de la PIC, los estudios han encontrado craniectomía descompresiva para mejorar la presión de perfusión cerebral y el flujo sanguíneo cerebral en pacientes con trauma craneoencefálico.
Craniectomía descompresiva también se utiliza para gestionar grandes trazos, que se asocia con "maligna" edema y la hipertensión intracraneal. El combinaron pruebas de tres ensayos controlados aleatorios en Europa apoya la retrospectiva que las primeras observaciones (dentro de 48 horas) la aplicación de craniectomía descompresiva, después de "maligna" accidente cerebrovascular puede mejorar la supervivencia y el resultado funcional en pacientes menores de 55 años, en comparación con el tratamiento conservador por sí solo.
El procedimiento se recomienda especialmente para los jóvenes pacientes en los que el PCI no es controlable por otros métodos. La edad de mayor de 50 años se asocia con una peor resultado después de la cirugía.
Las infecciones como la meningitis o absceso cerebral puede ocurrir después de craniectomía descompresiva [6].
