Ulcus

aus Wikipedia, der freien Enzyklopädie

Dieser Artikel befasst sich mit dem Begriff Ulcus in der Medizin. Für den botanischen Begriff für eine Form der Apertur bei Pollenkörnern siehe dort.

Aufbau der Haut

Ein Ulcus, zu deutsch etwa „Geschwür“, bezeichnet in der Medizin einen „tiefliegenden Substanzdefekt“ der Haut nicht-traumatischer, z. B. infektiöser oder ischämischer Ätiologie (Herkunft) (der Begriff „Wunde“ dagegen umfasst auch Substanzdefekte traumatischer Entstehung). Oberflächlichere Defekte nennt man Erosion (betroffen hier die oberen Epidermisschichten) oder Exkoriation (alle Schichten der Epidermis betroffen, also bis zur Dermis (Lederhaut), deren Grenze durch die Basalmembran markiert wird), s. a. Effloreszenzenlehre (Dermatologie); diese können durchaus traumatischer Herkunft sein (z. B. Abschürf - Verletzungen). Was die Basalmembran durchbricht, wird i. A. als Ulcus bezeichnet.

Weil für eine narbenlose Abheilung das Vorhandensein einer intakten Basalzellschicht (Stratum germinativum, der Basalmembran als einschichtiges Epithel aufsitzend) notwendig ist, ist, im Gegensatz zu den oberflächlicheren Defekten, beim Ulcus eine narbenlose Abheilung eben nicht mehr möglich.

Ursache können Durchblutungsstörungen, Infektionen oder Tumore sein oder eine Kombination dieser Faktoren (z. B. bei Diabetes mellitus). Ulzerationen sind häufig Symptome von Allgemeinerkrankungen und treten oft multipel auf.

[Bearbeiten] Häufige Formen

Ulcus durum an der Unterseite des Penis

Ulcus cruris (offenes Bein, Unterschenkelgeschwür, meist aufgrund einer venösen, oft auch einer gemischten arteriell-venösen Insuffizienz)
Ulcus (cruris) hypertonicum (Martorell-Syndrom)
Ulcus ventriculi (genauer: Magenwandgeschwür), auch peptisches (säurebedingtes) Ulkus des Magens
Ulcus duodeni (Geschwür des Zwölffingerdarms)
Druckulkus (Dekubitus) bei Minderperfusion des Gewebes aufgrund chronischer Druckwirkung
Ulcus durum (Harter Schanker), der Primäraffekt bei der Syphilis
Ulcus molle (Weicher Schanker), eine sexuell übertragbare Krankheit
Strahlenulkus oder Ulcus radiologicum
Ulcus carcinomatosum (Krebsgeschwür)
Ulcus rodens oder Ulcus terebrans bei einem Basaliom
Ulcus corneae (Hornhautgeschwür)
Aphthe (Geschwür der Mundschleimhaut oder des Zahnfleisches)