Spondylodese

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Spondylodese (Wirbelkörperverblockung) ist eine Operation zur Versteifung von 2 oder mehr Wirbelkörpern an der Hals-, Brust- und Lendenwirbelsäule. Die Operation dient der Behebung oder der Verhütung einer Instabilität der Wirbelsäule, wie sie z. B. bei instabilen Brüchen (Fraktur) oder beim Wirbelgleiten (Spondylolisthese) auf Grund einer Spaltbildung im Wirbelbogen vorliegt.

Um Festigkeit zu garantieren, werden Schrauben in die Wirbelkörper eingesetzt, die über Stangen oder Metallplatten miteinander verbunden sind. In den Bandscheibenzwischenraum werden dabei oft Knochenspäne eingebracht, um doe knöcherne Verbindung der Wirbelkörper herbeizuführen. Eventuell werden zusätzlich besondere Implantate in den Zwischenwirbelraum eingefügt wie z. B. Titankäfige (Cage), die den Abstand der Wirbelkörper zueinander halten bis die knöcherne Heilung erfolgt ist.

Eine Besonderheit bei der Röntgenbildgebung nach Spondylodese ist, dass in der Computertomografie durch die Metallimplantate viele Artefakte auftreten, die die Beurteilbarkeit der Bilder erschweren können. Werden Stahlimplantate eingesetzt, ist die Magnetresonanztomographie (MRT) nicht durchführbar, es stehen jedoch auch Titanimplantate zur Verfügung mit denen eine MRT-Untersuchung durchgeführt werden kann.

Die Abbildung zeigt einen Zustand nach Spondylodese der zwei untersten Lendenwirbelkörper (L4 und L5) mit dem ersten Sakralwirbel (S1) zwei Jahre nach der Operation. Der Zwischenwirbelraum zwischen 4. und 5. Lendenwirbelkörper ist bereits knöchern überbrückt (ankylosiert), beim Übergang vom . Lendenwirbelkörper zum Sakralwirbel fehlt diese knöcherne Durchbauung. Wenn alle verblockten Wirbelkörper stabil knöchern miteinander verbunden sind kann das Spondylodesematerial entfernt werden.