Цефазолин

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Эту статью следует викифицировать. Пожалуйста, оформите её согласно правилам оформления статей.

ЦЕФАЗОЛИН (цефазолин) Антибиотик, цефалоспорин

Лекарственная фирма

Порошок по 0,5 г, 1 г и 2 г во флаконах для приготовления раствора для инъекций.

Состав

1 флакон содержит:

Активное вещество: цефазолин — 0,5 г, 1 г и 2 г (в форме натриевой соли). Не содержит вспомогательные вещества. Содержание натрия: 48,3 мг/г.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Цефазолин — цефалоспориновый антибиотик 1-го поколения. Действует бактерицидно. Обладает широким спектром антимикробного действия. Активен как в отношении грам-положительных (Staphylococcus spp., продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу штаммы, Streptococcus spp., Pneumoncoccus, Corynebacterium diphtheriae, B.antracis), так и грам-отрицательных микроорганизмов (N.meningitides, N.gonorrhoeae, Shigella, Salmonella, E.coli, Klebsiella). Активен также в отношении Spirochaetaceae и Leptospiraceae. Препарат не эффективен в отношении P.aeruginisa, индолположительных штаммов Proteus, M.tuberculosis, анаэробных микроорганизмов.

Фармакокинетика

После внутримышечного и внутривенного введения препарат быстро всасывается и распределяется в тканях и жидкостях организма, максимальной концентрации в крови достигает через 1 час и сохраняется в терапевтической концентрации 8-12 часов, легко проникает через плацентарный барьер, в синовиальный, плевральный и перитонеальный экссудаты. Выделяется в основном с почками, создавая в моче высокие концентрации.

Показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату возбудителями: эндокардит, сепсис, перитонит, инфекции дыхательных путей, мочеполового тракта, в том числе сифилис и гонорея, инфекционные поражения костей и суставов, а также для профилактики послеоперационных осложнений.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препаратам группы цефалоспоринов и другим бета-лактамным антибиотикам. Беременность и период лактация. При необходимости применения препарата грудное вскармливание прекращают. Не назначают новорожденным.

Особые указания

С осторожностью назначают препарат пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта (особенно с колитом).

Во время применения цефазолина возможно появление положительной прямой и непрямой проб Кумбса.

Во время применения цефазолина возможно получение ложноположительной реакции на глюкозу в моче.

Безопасность применения препарата у недоношенных детей и детей первого месяца жизни не установлена.

Беременность и кормление грудью

В период беременности препарат назначают только по жизненным показаниям. В период лактации применяют с осторожностью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Препарат не рекомендуется применять одновременно с пероральными антикоагулянтами и диуретиками (этакриновая кислота, фуросемид).

Способ применения и дозы

Доза и продолжительность лечения устанавливается индивидуально с учетом тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя. Препарат можно вводить внутримышечно, внутривенно (струйно или капельно). Средняя суточная доза для взрослых составляет 1 г, кратность введения — 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза- 6 г, кратность введения может быть увеличена до 3- 4 раз в сутки.

Для профилактики послеоперационных осложнений назначают 1 г цефазолина за 30 минут до операции; 0,5-1 г во время операции и по 0,5 — 1 г каждые 6-8 часов в течение суток после операции.

Средняя суточная доза для детей составляет 25-50 мг/кг массы тела, при тяжелом течении заболевания доза может быть увеличена до 100 мг/кг массы тела в сутки.

Средняя продолжительность лечения составляет 7-10 дней. У пациентов с нарушениями функции почек режим дозирования цефазолина устанавливают с учетом значений от клиренса креатинина:

Клиренс креатинина (мл/мин) Сывороточный креатинин (мг%) Доза цефазолина 55 <1,5 Без изменений 35-54 1,6-3,0 Обычная доза каждые 8 часов 11-34 3,1-4,5 1/2 дозы каждые 12 часов <10 >4,6 1/2 дозы через 18-24 часов

Все рекомендации по назначению заниженных доз применяются после установления начальной нагрузочной дозы, соответствующей тяжести инфекции. Для внутримышечного введения препарат растворяют в 4-5 мл воды для инъекций, изотонического раствора хлорида натрия или 0,25-0,5 % раствора новокаина. Для внутривенного капельного введения препарат растворяют в 100—250 мл изотонического раствора хлорида натрия или 5 % растворе глюкозы; инъекцию проводят в течение 20-30 минут (скорость введения 60-80 капель в минуту). Для внутривенного струйного введения разовую дозу препарата разводят в 10 мл изотонического раствора хлорида натрия и вводят медленно в течение 3-5 минут.

Побочное действие

Возможно развитие аллергических реакций в виде кожной сыпи, зуда, эозинофилии, отека Квинке, артралгии, анафилактического шока. В этих случаях необходимо прекратить введение препарата и провести десенсибилизирующую терапию.

У больных с заболеваниями почек при лечении большими дозами цефазолина (6 г) могут появиться признаки почечной недостаточности. В этих случаях дозу препарата снижают и лечение проводят под контролем динамики содержания азота мочевины и креатинина в крови.

Возможны желудочно-кишечные расстройства: тошнота, рвота, диарея, псевдомембранозный колит, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз.

При длительном лечении могут развиться дисбактериозы, суперинфекция, вызываемая устойчивыми к антибиотику штаммами, кандидоз.

При внутримышечном введении препарата в редких случаях наблюдается флебит, болезненность в месте инъекции. Со стороны системы кроветворения: нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения.

Упаковка

Флаконы, содержащие 0,5 г, 1 г и 2 г порошка; 10 штук в коробке.

Условия хранения

В сухих, защищенных от прямого солнечного света и недоступных для детей помещениях при температуре до 25 °C.

Срок годности

2 года от даты выпуска. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке!

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Бета-лактамы
Карбапенемы	Имипенем - Меропенем - Эртапенем
Монобактамы	Азтреонам
Пенициллины	Азлоциллин - Амоксициллин - Амоксициллин/клавуланат - Ампициллин - Ампициллин/сульбактам - Бакампициллин - Бензилпенициллин - Диклоксациллин - Карбенициллин - Карфециллин - Клоксациллин - Мезлоциллин - Метициллин - Оксациллин - Пенамециллин - Пиперациллин - Пиперациллин/тазобактам - Сультамициллин - Тикарциллин/клавуланат - Феноксиметилпенициллин - Флуклоксациллин
Цефалоспорины	Цефадроксил - Цефазолин - Цефаклор - Цефалексин - Цефалоридин - Цефалотин - Цефамандол - Цефапирин - Цефацетрил - Цефепим - Цефиксим - Цефметазол - Цефодизим - Цефокситин - Цефоперазон - Цефоперазон/сульбактам - Цефотаксим - Цефотетан - Цефотиам - Цефпирамид - Цефпиром - Цефподоксим - Цефрадин - Цефроксадин - Цефсулодин - Цефтазидим - Цефтибутен - Цефтизоксим - Цефтриаксон - Цефуроксим