Ureter
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| Ureter | |
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| Partes do rim: 1. Pirâmide renal 2. Artéria eferente 3. Artéria renal 4. Veia renal 5. Hilo renal 6. Pelve renal 7. Ureter 8. Cálice menor 9. Cápsula renal 10. Cápsula renal inferior 11. Cápsula renal superior 12. Veia aferente 13. Néfron 14. Cálice menor 15. Cálice maior 16. Papila renal 17. Coluna renal |
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| Gray's | assunto #254 1225 |
| Vascularização | Artéria vesical superior artéria vaginal, ramos ureterais da artéria renal |
| Precursor | Ureteric bud |
| MeSH | Ureter |
| Dorlands/Elsevier | u_03/12838140 |
O ureter é um tubo que faz parte das vias urinárias e que liga a pelve do rim à bexiga. A sua função é propelir a urina do rim até à bexiga.
Índice |
[editar] Anatomia
Os ureteros têm, cada um, 25 a 30cm de comprimento e três milimetros de diâmetro. Eles se originam da confluência dos vários cálices renais, reunindo-se enquanto pelve renal. Os ureteros descem então do abdómen superior (onde estão os rins) até à pelve por detras dos orgãos do tracto gastrointestinal, retroperitonealmente. A sua passagem junto de outras estruturas condiciona estruturas onde é mais frequente um cálculo renal (pedra dos rins) ficar retido gerando obstrução: estas estruturas incluem , a artéria ilíaca, o rebordo ósseo da Pelve e aquando da entrada na Bexiga. Os ureteres entram na Bexiga posteriormente, e fazem-ne de forma obliqua, envolvida pelas diversas camadas musculares da bexiga, de modo a prevenir o refluxo da urina.
[editar] Histologia
Os ureteros têm três camadas, tal como outros orgãos tubulares: a mais externa é tecido conjuntivo, recoberta parcialmente de serosa nas regiões onde o ureter está em contacto com o peritoneu; a média é uma camada de tecido muscular liso de três tipos, circular, longitudinal e obliquo, e a interna é composta de mucosa e submucosa. A camada da mucosa é composta por um epitélio de transição, enquanto a submucosa é conjuntiva.
[editar] Fisiologia
A função dos ureteres é a propulsão da urina. O método é a contracção por peristalse (em ondas) da sua camada de musculo liso. Esta contracção é completamente inconsciente.
[editar] Patologia
- Alterações congénitas: ureter duplicado, por vezes com Pénis bífido;díverticulos; alterações na porção intra-vesicular (terminal) que são obstrutivas ou não impedem o refluxo da urina.
- A ureterite é a inflamação do ureter, frequentemente de causa infecciosa. Pode ser obstrutiva.
- Litíase uretérica com obstrução: é muito dolorosa, é causada por cálculo ("pedra") originária do Rim. A obstrução pode complicar em hidronefrose.
- Ureterocelo: expansão do ureter distal com conteúdo liquido, devido a estenose da comunicação com a bexiga. Pode complicar em hidronefrose.
- Cancro do Ureter: o carcinoma transicional epitelial, tumor maligno primário do ureter, é raro. São mais comuns tumores benignos do mesênquima (pólipos fibroepiteliais, leiomiomas, lipomas) que causam obstrução devido à compressão do lúmen.
- Outras causas de obstrução são a gravidez normal, a endometriose (inflamação no Útero), Salpingite (inflamação na trompas), ou neurogénica (defeito de peristalse devido à má função dos nervos uretericos).
