ダイアライザー

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ダイアライザー（英語：Dialyzer）は半透膜などからなる透析装置（医療機器）である。主には、血液透析（人工腎臓）で用いる装置（血液透析器：hemodialyzer）のことを指す。腎不全などで腎臓機能が低下している場合に、腎臓機能の持つ血液中の老廃物（尿素、クレアチン、リン酸、低分子タンパク物質（β2ミクログロブリン）など）や過剰水分の除去能を補うためにダイアライザーを用いる。

ダイアライザーには、コイル型（コルフ型）、積層型（キール型）、ホローファイバー型（中空糸型）などに分類され、現在では効率、安全性に優れたホローファイバー型の透析器が主に使用されている。

膜素材としては、セルロース、ポリアクリロニトリル、ポリエステル、ポリメチルメタクリレートやポリスルホンなどの高分子でできた中空糸膜を、長さ約30センチメートルの筒状の透明プラスチックケース（ハウジング）に充填したものが一般的である。中空糸膜は、細いストローの側面に大量の小さな穴があいたものと考えればよい（ホローファイバー型：Hollow fiber）。ダイアライザーは、この中空糸（内径200マイクロメートル、膜厚10-40マイクロメートル程度）を数千から万本束ね合わせたもので、その中空糸の中に血液を流し、小孔径の穴を通して、老廃物の除去を行う。老廃物は、拡散及びろ過の原理により外側の透析液へ移行する。透析液を循環させることにより、血液から老廃物を持続的に除去していく。ダイアライザーの中空糸は、赤血球、白血球、血小板、アルブミン、補体は通過させないよう膜穴の孔径は、それらの直径以下の大きさとなる。

[編集] 歴史

• 1912年-13年 Abel（アメリカ）らがコロジオン膜を使用して、ヒルジンを用い使い犬で実験（世界初の人工透析）
• 1913年 Abelらがセロイジン膜を使用して、サリチル酸中毒患者に透析を実施
• 1923年 Haas（ドイツ）が尿毒症患者の血液をリンゲル液で洗い、戻す。
• 1943年 Kolff（オランダ）が初めての臨床
• 1945年 Kolffによりコイル型ダイアライザーの発明（急性腎不全患者に対し臨床応用）
• 1954年 渋沢が国内で初めての臨床
• 1956年 Kolff及びトラベノール社（バクスター）がコイル型ダイアライザーをディスポーザブル化
• 1960年 Kiil（ノルウェー）によりキール型ダイアライザーの発表
• 1964年 Stewartによりホローファイバー型ダイアライザーの発明

[編集] 製造会社

ダイアライザーの主要メーカーには、旭化成クラレメディカル、東レ、ニプロ、フレゼニウス、川澄化学、日機装などがある。

[編集] 市場規模

国内 約3000万本/年