Tularémia

A Wikipédiából, a szabad enciklopédiából.

**Tularémia**
*Osztályozás és külső források*
BNO-10	A 21.
BNO-9	021
DiseasesDB	13454
eMedicine	med/2326 emerg/591 ped/2327

Tularémia fertőzés emberi kézen

A tularémia (tularaemia) rágcsálókban és a mezei nyúlban jellemző, de olykor az emberre is átterjedő fertőző betegség, amelyet a Francisella tularensis (= Pasteurella tularensis) nevű tokos,csillótlan,rövid pálcaforma baktériumfaj okoz.

Patogenezis: A baktérium az elhullott állatok tetemében, vagy a lenyúzott bőrökön hónapokig fertőzőképes maradhat. A fertőzés részben a fertőzött állat vizeletével és egyéb testnedveivel, részben vérszívó ízeltlábúak (kullancs, szúnyog, bolha) közvetítésével terjed. A szájon vagy bőrön át behatoló baktérium előbb a nyirokcsomókban, majd a véráramban szaporodik. Emberben jellemző tünetek a behatolási pont (seb, kullancscsípés) körüli fekélyképződés, majd a közeli nyirokcsomók gyulladása és a láz. Emberi megbetegedés gyanúja esetén azonnal orvoshoz kell fordulni. Európa számos országában, így hazánkban is előfordul. A faj amerikai változata biológiai fegyverek hatóanyagaként is jelentős. Terjed még a cukorrépa cukorgyári feldolgozása során,belélegzéssel (eü. dolgozók foglalkozási betegsége),a szembe fröccsenő vérrel,ill. fertőzött hús fogyasztásával. A fertőzésekre jellemző a szezonális jelentkezés:nyáron főként a kullancsok terjesztik,télen pedig a nyúlvadászat idején nő meg a fertőzések száma.Férfiakban gyakoribb.Az emberi járványt a vadnyulak járványa előzi meg.

Tünetek: - gennyes nyirokcsomógyulladással járó,lázas betegség; - hidegrázás,végtag- és hátfájás,fejfájás; - hányás jellemző,emellett - kipirul az arc,begyullad a szem kötőhártyája; - száraz a nyelv; - megváltozik a szívműködés; - ha a kórokozó a bőrön át hatol be,hólyag,majd fekély keletkezik; - a szem,a szájpadlás,a garat és a torok fekélyei rendkívül fájdalmasak; - ha táplálékkal jutott a szervezetbe a baktérium,köhögés,hasfájás,hasmenés jellemző,továbbá máj- és lépmegnagyobbodás,és súlyos esetben mellhártyagyulladás is fellép.

Szövődmények: veseelégtelenség,agyhártyagyulladás,stb.

Diagnózis: az immunrendszer által termelt antitestek kimutatásával (a vérből agglutinációval),és a tularin-bőrpróbával történik.Mivel sokféle betegséghez hasonló tüneteket produkál,nagyon fontos elkülöníteni másoktól-ezért is nehéz a diagnózis felállítása.

Terápia: a tularaemia jól kezelhető antibiotikumokkal (tetraciklinek,gentamicin stb.)A gennyes nyirokcsomókat sebészetileg kezelik.

Bejelentésköteles-az állatorvosnál is.

[szerkesztés] Tünetek

Az alábbi tünetek kapcsolódhatnak a fertőzéshez:

hirtelen láz,gennyes nyirokcsomógyulladás,
hidegrázás,rendkívül fájdalmas fekélyek a kórokozó behatolási helyén (torok,szem stb.)
fejfájás,hátfájás,kötőhártyagyulladás,
hasmenés,hasfájás,hányás,
izomfájdalom,
ízületi fájdalom,
száraz köhögés,
fokozódó gyöngeség,megváltozik a szívműködés,máj-és lépmegnagyobbodás,
tüdőeredetű fertőzés esetén tüdőgyulladás,mellhártyagyulladás,mellkasi fájdalom és légzési nehézségek alakulhatnak ki.