שבר (רפואה)

מתוך ויקיפדיה, האנציקלופדיה החופשית

ברפואה, שבר הוא הפרעה בהמשכיות מבנה עצם היכולה להיות חלקית או מלאה. שברים מופיעים בעצמות בריאות עקב טראומה גופנית או בעצמות הסובלות מפגיעה בהרכבן (עקב דלדול עצם (אוסטאופורוזיס) או סרטן למשל), שאז די במאמצים נורמלים לגרימת שבר המכונה "שבר פתולוגי".

[עריכה] סיווג

שברים מסווגים לפי פרמטרים שונים. סיווג השבר מקל על בחירת הטיפול בו ועל הפרוגנוזה. ישנם מספר סיווגים מרכזיים וכן עוד סיווגים רבים לפי עקרונות שונים, בדרך כלל בהתייחסות למקום השבר כמו למשל סיווגים שונים של שבר בצוואר הירך או בחלקים שונים של עצם הזרוע.

• שבר פתוח או שבר סגור - שבר פתוח הוא שבר הכולל פגיעה ברקמות הרכות מסביב לעצם עד כדי חשיפה של העצם דרך העור. בשבר פתוח קיימת סכנה של זיהום. בשבר סגור העצם לא נחשפת לאוויר.
• שבר פשוט או שבר מורכב - שבר פשוט כולל קו שבר אחד בעצם, בעוד ששבר מורכב או שבר מרוסק כולל חתיכה אחת או יותר של עצם שנפרדה מהעצם.
• כיוון קו השבר - בעצמות ארוכות מסווגים שברים לפי צורת קו השבר וכיוונו ביחס לציר האורך של העצם:
  • שבר ספירלי - קו שבר סלילי המופיע בדרך כלל עקב מאמץ פיתול על העצם.
  • שבר רוחבי - כאשר זווית קו השבר קטנה מ 30^o ביחס לאנך לציר האורך של העצם.
  • שבר מלוכסן - כאשר זווית קו השבר גדולה מ 30^o ביחס לאנך לציר האורך של העצם.
• שבר תוך מפרקי או שבר חוץ מפרקי - שברים בקצוות של עצמות ארוכות מסווגים על פי מעורבות רקמות המפרק בשבר: כאשר השבר כולל פגיעה במשטח המפרקי של העצם הוא מכונה שבר תוך מפרקי.
• שבר דחיסה - כאשר חלק מהעצם קרס לתוך עצמו עקב מאמץ לחיצה. אופייני לחוליות של חולי דלדול עצם.
• שבר ענף ירוק - כאשר רק חלק מהעצם נשבר. אופייני לשברים בעצמות ילדים מכיוון שקשיחות עצמותיהם אינה מלאה כבעצמות בוגרים.
• שבר תלישה - כאשר מאמץ המופעל על גיד או רצועה מתורגם לתלישה של פיסת העצם שהגיד או הרצועה מחוברים אליה.

[עריכה] קישורים חיצוניים

• סיווג שברים בעצמות ארוכות, Orthopaedic Trauma Association
• טיפול בשבר - עזרה ראשונה