Psychomotricien
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Le psychomotricien est un professionnel de la santé au même titre que les kinésithérapeutes et les podologues. Thérapeute et rééducateur, il essaye de soigner les troubles physiques d'origine psychologiques de ses patients. Il exerce un métier paramédical.
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[modifier] Métier
Le psychomotricien exerce sa profession auprès d'enfants et d'adultes qui présentent des difficultés d'adaptation au monde à cause d'une intégration perceptivo-motrice perturbée. La cause du déficit peut être un trouble psychomoteur à proprement parler mais aussi un tableau plus large où la difficulté perceptivo-motrice n'est alors qu'une partie de l'inadaptation .
Cette définition donne à la profession un champ d'action, du point de vue des lieux d'intervention, très large. Le psychomotricien s'adresse donc à une population de différents âges au cours de la vie pour des actions de dépistage, de diagnostic, de prévention, d'accompagnement et surtout de rééducation.
Très au fait du développement de l'enfant et des troubles neuro-moteurs, le psychomotricien tente d'apporter, par des mises en situation et des apprentissages spécifiques, une réduction du déficit ou une disparition même du trouble neuro-développemental visé. À défaut, il aide à la compensation et à l'intégration du sujet en prenant en compte ses déficits.
Si le cadre d'intervention est toujours le même : évaluation, diagnostic, construction d'un projet, réévaluation du travail effectué, les méthodes de thérapie sont, elles, riches et multiples. Elles empruntent à la recherche fondamentale comme à la recherche appliquée toute avancée qui pourrait aider le patient.
La rééducation ou thérapie psychomotrice est un des moyens qui permettent de restaurer l'adaptation de l'individu au milieu par le biais d'apprentissages psycho-perceptivo-moteurs. Elle s'adresse, pour l'essentiel, aux troubles psychomoteurs. Elle étudie à la fois les mécanismes perceptifs, c'est-à-dire comment et avec quelle efficacité le sujet extrait du milieu les informations pertinentes pour la réalisation de son projet moteur et, par ailleurs, le comportement moteur lui-même et ses caractéristiques.
[modifier] Les troubles psychomoteurs
Ce sont des troubles neurodéveloppementaux qui affectent l'adaptation du sujet dans sa dimension perceptivo-motrice. Leurs étiologies sont plurifactorielles et transactionnelles associant des facteurs génétiques, neurobiologiques et psychosociaux qui agissent à différents niveaux de complémentarité et d'expression.
Ils sont souvent situationnels et discrets, entravant en priorité les mécanismes d'adaptation, constituant une source de désagrément et de souffrance pour le porteur et le milieu social. Leur analyse clinique nécessite, outre une connaissance référentielle approfondie du développement normal, des investigations spécifiques dont l'examen psychomoteur. Les principaux troubles psychomoteurs sont :
· le trouble déficitaire de l'attention/hyperactivité, · le trouble de l'acquisition de la coordination et les dyspraxies, · les dysgraphies, · les incapacités d'apprentissage non verbal, · les troubles spatiaux, · les mouvements anormaux, · les troubles de la dominance latérale, · les troubles du tonus musculaire.
[modifier] La rééducation psychomotrice
se centre sur l'action du sujet. Il est de règle de considérer que les thérapies des troubles psychomoteurs sont multimodales. Les thérapies sont, d'une part, spécifiques, définies par un champ d'application stricte donc en rapport avec des indications précises et, d'autre part, agissent à des niveaux différents et donc sont complémentaires. Elle est adaptée à la nature du symptôme : on ne traite pas par les mêmes moyens une dyspraxie, une dysgraphie, un trouble de l'attention, un tic moteur, un trouble des communications non-verbales, etc. La mutimodalité peut ainsi comporter une thérapeutique chimique et une intervention psychothérapique, comme dans les tics ou dans le Trouble déficitaire de l'attention/hyperactivité. Quand il existe des facteurs affectifs et sociaux associés, il convient d'y adjoindre une autre thérapie spécifique.
La notion de "thérapie à médiation corporelle", de ce fait, est un terme vague qui confond des niveaux divers d'intervention. Le corps a des dimensions cognitives, affectives, perceptives, motrices et communicatives dont l'intégration se fait à des organisations différentes. On peut considérer que les thérapies psychomotrices se situent selon un continuum à l'extrémité duquel on pourrait placer les psychothérapies verbales et à l'autre le biofeedback. A côté de l'aspect purement instrumental de la thérapie, portant sur la réorganisation du geste par exemple, les mécanismes cognitifs et affectifs sont également pris en compte et jouent un rôle important dans la recherche de l'amélioration symptomatique. Les contre indications de ce fait ne peuvent se définir de façon absolue, il n'y a que des indications mal posées. L'erreur la plus grossière résulte d'un réductionnisme qui affirme qu'il n'existe qu'une cause, ce qui n'a d'ailleurs aucun sens, et une thérapie passe-partout.
[modifier] Formation
[modifier] En France
En France, il existe un Diplôme d'État (DE) depuis 1974 (Cf. décret de compétences n° 74-112 du 12 février 1974).
Le DE est obligatoire pour exercer. La formation dure 3 ans (cours théoriques et stages). Il existe seulement 6 écoles de psychomotricien en France, à Lyon, Lille, Bordeaux, Toulouse et Paris (cette dernière compte 2 écoles). Comme en médecine ou en pharmacie, il existe un numerus clausus qui limite les passages en 1re année.
La formation est accessible uniquement sur concours avec le bac (S de préférence). Le concours comprend une épreuve (écrite) de biologie de 2h (niveau 1re et Terminale S) et une épreuve de français, avec parfois, en plus, un entretien. Certaines écoles (Bordeaux par exemple) exigent que leurs candidats effectuent une PCEM1 adaptée. Dans tous les cas, beaucoup de candidats passent le concours après une année de préparation.
[modifier] Liens externes
[1] courte introduction à la psychomotricité sur le site de la Pitié-Salpetrière
Institut de Formation en Psychomotricité de Toulouse documentation sur la profession et les troubles sur le site de l'Institut de Formation en Psychomotricité de Toulouse
http://www.psychomotricite.com Portail international sur la psychomotricité à travers le monde
http://www.isrp.fr Institut Supérieur de Rééducation Psychomotrice (Institut de Formation en psychomotricité - Paris)
http://www.snup.fr (Syndicat National d'Union des Psychomotriciens)
http://psychomotricite.wordpress.com/ Psychomotricité, Transversalité, Site présentant infos, livres, articles, ... en relation avec la psychomotricité
http://psychomot.org Site du Forum européen de psychomotricité
