Alopecia androgenetica

Uit Wikipedia, de vrije encyclopedie

Alopecia androgenetica
Acteur Patrick Stewart (alopecia androgenetica)
ICD-10	L64
ICD-9	704.0
OMIM	109200
eMedicine	derm/21
Geneeskunde

Alopecia androgenetica (Engels: androgenetic alopecia, ofwel AGA) is de Latijnse naam voor de meest voorkomende vorm van kaalheid.

Deze kaalheid is het gevolg van mannelijke hormonen (androgenen). Het wordt ook wel 'klassieke mannelijke kaalheid' genoemd. De meeste mannen krijgen hier op een gegeven moment in meer of mindere mate mee te maken, maar ook komt het niet zelden voor bij vrouwen. De aandoening komt veel vaker voor bij Europeanen dan bij bijvoorbeeld Aziaten en Afrikanen.

Inhoud 1 Oorzaak 2 Verloop 3 Behandeling 4 Externe links 5 Referenties

[bewerk] Oorzaak

• Het is intussen duidelijk geworden dat deze vorm van kaalheid wordt veroorzaakt doordat het hormoon dihydrotestosteron (DHT) zich hecht aan de androgeenreceptoren (AR) van de cellen van de haarfollikels. Waarom deze binding zorgt voor een verstoring van het functioneren van de haarzakjes, is nog niet geheel duidelijk.

• Alopecia androgenetica bij mannen is grotendeels erfelijk. Variaties in het gen voor de androgeenreceptor (gelegen op het X-chromosoom) blijken geassocieerd met vroegtijdige kaalheid bij mannen. ^[1] Of mannen wel of niet vroeg kaal worden is met deze variaties ongeveer voor de helft verklaard. ^[2] Mannen krijgen de aanleg om kaal te worden dus voor een belangrijk deel van hun moeder. Het is echter nog niet duidelijk welke variant bij het gen androgeenreceptor de werkelijke oorzaak is van het kaal worden.^[3] Bovendien blijken ook op de overige chromosomen nog genen te zijn (nog niet exact gelokaliseerd), die belangrijke invloed hebben op het kaalworden.^[4]

[bewerk] Verloop

De binding van DHT aan de AR zorgt voor een sneller verloop van de groeifasen en een verkleining van de schacht van het haarzakje. Uiteindelijk is het haarzakje dusdanig verschrompeld, dat het alleen nog maar een minuscuul (voor het oog onzichtbaar) vellushaartje produceert. Dit proces staat bekend als het miniaturiseren van haar.

Bij mensen met aanleg voor alopecia androgenetica is het genetisch bepaald dat alleen de haren aan de bovenkant van het hoofd zijn uitgerust met androgeenreceptoren. Dit verklaart waarom haar aan de zijkant en achterkant van het hoofd niet verloren gaat met het ouder worden.

Kaalheid verloopt bij vrouwen vaak anders dan bij mannen. Kaalheid volgens het mannelijke patroon begint bij de geheimratsecken (inhammen) of de kruin. De meeste mannen die erfelijk belast zijn met haaruitval krijgen te maken met dit uitvalspatroon. Vrouwen met AGA krijgen daarentegen vaak te maken met een diffuse vorm van uitval die meestal begint bij de scheiding.

[bewerk] Behandeling

Volledige hergroei van verloren gegane haren is niet of nauwelijks mogelijk met de huidige haargroeimiddelen. Wel kan stabilisatie van de haaruitval vrij gemakkelijk bereikt worden. Over het algemeen geldt in ieder geval: hoe sneller er ingegrepen wordt, hoe meer kans er is op succes. Over het algemeen slaan haargroeimiddelen op de kruin beter aan dan op de inhammen.

Het bekendste haargroeimiddel op dit moment is finasteride. Dit medicijn moet dagelijks in een dosering van 1mg worden ingenomen. Finasteride concurreert met het enzym 5-alfa-reductase type II in het binden aan testosteron. Dit enzym komt veel voor bij de haarzakjes en zet het hormoon testosteron om in het actievere en voor de gevoelige haarzakjes funeste dihydrotestosteron (DHT). Finasteride zorgt er dus voor dat er minder testosteron wordt omgezet in DHT. Gemiddeld zorgt de stof voor een afname van 70% van de DHT-waarden in het bloed.

Ook is het mogelijk om alopecia androgenetica chirurgisch te behandelen, bijvoorbeeld door middel van een haartransplantatie. Ook met dit soort cosmetische behandelingen is het vooralsnog onmogelijk om de oorspronkelijke haardichtheid terug te krijgen.

[bewerk] Externe links

• Haarwoordenboekje: overzicht van haargroeimiddelen
• Door dermatologen geschreven actuele informatie over de verschillende vormen van haaruitval

Referenties:

^ Ellis JA, Stebbing M, Harrap SB. Polymorphism of the androgen receptor gene is associated with male pattern baldness. J Invest Dermatol. 2001 Mar;116(3):452-5. PMID 11231320 ^ Hillmer AM, Hanneken S, Ritzmann S, et al. Genetic variation in the human androgen receptor gene is the major determinant of common early-onset androgenetic alopecia. Am J Hum Genet. 2005 Jul;77(1):140-8. PMID 15902657 ^ Ellis JA, Scurrah KJ, Cobb JE, et al. Baldness and the androgen receptor: the AR polyglycine repeat polymorphism does not confer susceptibility to androgenetic alopecia. Hum Genet. 2007 May;121(3-4):451-7. PMID 17256155 ^ Hillmer AM, Flaquer A, Hanneken S, et al. Genome-wide scan and fine-mapping linkage study of androgenetic alopecia reveals a locus on chromosome 3q26. Am J Hum Genet. 2008 Mar;82(3):737-43. PMID 18304493

Menselijke beharing
Naar plaats Hoofdhaar | Lichaamsbeharing · Gezichtshaar · Borsthaar · Okselhaar · Buikhaar · Schaamhaar · Beenhaar Naar soort Vellushaar | Terminaal haar | Lanugo Naar vorm Stoppelbaard | Baard | Ringbaard | Kabouterbaard | Snor | Sik | Bakkebaard Gerelateerde onderwerpen Haarkleur | Kapsel | Epileren | Scheren | Hirsutisme | Haaruitval | Kaalheid · Alopecia androgenetica · Alopecia areata