Crampe

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Une crampe est une contracture violente, involontaire, passagère et douloureuse d'un muscle ou d'un groupe musculaire. La crampe entraîne une impotence totale au niveau du groupe musculaire atteint. Les crampes dites essentielles sont bénignes et plus fréquentes chez le sportif, la femme enceinte et chez les personnes âgées. Elles sont sans gravité.

Sommaire

1 Causes
- 1.1 Ce qu'elle n'est pas
- 1.2 Étiologies des crampes non essentielles
2 Signes et symptômes
3 Traitements
4 Croyances populaires
5 Notes
6 Bibliographie
7 Liens externes

[modifier] Causes

Fatigue musculaire ;
Déshydratation ;
Apport insuffisant en chlorure de sodium ;
Lors d'un effort en anaérobie, la respiration cellulaire ne peut plus se réaliser, le NADH cytosolique réagit avec le pyruvate (qui ne peut plus être acheminé dans la mitochondrie pour le cycle de Krebs car lui aussi est bloqué suite à l'arrêt de la chaine respiratoire) (tous deux issus de la glycolyse anaérobie) pour donner de l'acide lactique afin de ne pas stopper la glycolyse à cause d'une accumulation de plusieurs produits de la réaction. Cette production entraine alors une élévation de l'acidité intracellulaire, le cotransport antiport H+/Na+ expulse donc des protons avec un flux de Na+ entrant pour rétablir le pH puis l'antiport Na+/Ca2+ réexpule le Na+ pour conserver le gradient de sodium, ce qui s'accompagne d'un flux de Calcium intracellulaire qui provoque la contraction des cellules musculaires (crampe)

[modifier] Ce qu'elle n'est pas

Une courbature, une dystonie, une claudication en rapport avec une ischémie.

[modifier] Étiologies des crampes non essentielles

myopathies, myotonie atrophique ;
radiculonévrite, polynévrite, sclérose latérale amyotrophique ;
pathologies surrénaliennes, thyroidiennes ou parathyroidiennes ;
hypoglycémie, troubles hydroélectrolytiques, notamment hypokaliémie, insuffisance rénale, alcool ;
chaleur excessive, avec au maximum le coup de chaleur ;
elle peut être le signe précurseur d'une rhabdomyolyse ;
les médicaments : fibrates, statines, certains bêta-bloquants, bétamimétiques, bromocriptine, corticoïdes, diurétiques, laxatifs, nifédipine, pénicillamine, strontium, tolcapone, aliments enrichis en phytostérols et phytostanols.

[modifier] Signes et symptômes

Douleur vive et soudaine
Spasme musculaire
Se situe souvent au niveau des fléchisseurs des bras ou des jambes (ex : crampe des gastrocnémiens, des fléchisseurs du pied)

[modifier] Traitements

pour les crampes spécifiques à une cause, le traitement se confond avec celui de la cause.

pour les crampes essentielles, c’est-à-dire sans cause décelable :
- Pour remédier à une crampe, il est de coutume d'étendre le muscle en question, sur un sol froid de préférence ; c'est l'étirement passif.
- Il est conseillé de pratiquer des exercices d'étirement pendant la journée (par exemple : se tenir debout face à un mur situé à un mètre et se pencher en avant pour faire reposer les mains au mur sans décoller les talons du sol).
- Hydratation et échauffement avant les efforts (par exemple : pour les sportifs).
- Pour les crampes dues à la chaleur, le principe est l'ingestion d'eau salée (1/2 cuillère à café/litre), techniques de refroidissement.

Les médicaments ayant obtenus une AMM pour le traitement des crampes sont à base de quinine. La balance bénéfice-risque est défavorable pour justifier son utilisation systématique dans l'indication de la crampe essentielle qui est un symptôme bénin^[1]. Pour mémoire, quelques (très) rares effets indésirables atteignant des cas isolés : thrombopénies, anémies hémolytiques, pancytopénies, CIVD, acouphènes, réactions anaphylactiques, hypoglycémies, atteintes hépatiques.

[modifier] Croyances populaires

Les moyens suivants n'ont pas d'efficacité démontrée et prouvée : un pain de savon de Marseille dans le lit, les aimants permanents, les bouillottes ou vessies de glace, la contention élastique, les apports vitaminiques, les inhibiteurs calciques.